A26.19.008 Микробиологическое (культуральное) исследование кала на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы (номенклатура МЗ РФ)
ОПИСАНИЕ
Микробиологическое исследование, позволяющее качественно и количественно охарактеризовать условно-патогенную микрофлору (УПМФ) кишечника, а также определить чувствительность к бактериофагам.
Условно-патогенная флора – это микроорганизмы, которые присутствуют у человека в умеренных количествах. Однако при определенных условиях их количество увеличивается и превышает допустимую норму, что приводит к соответствующим заболеваниям. К наиболее распространенным представителям условно-патогенной флоры кишечника относятся: золотистый стафилококк (S. aureus), клебсиеллы (Klebsiella), эшерихии (Escherichia), энтеробактер (Enterobacter), цитробактер (Citrobacter) и ацинетобактер (Acinetobacter), протей (Proteus), клостридии (Clostridia), серрации (Serratia), псевдомонады (Pseudomonas), дрожжеподобные грибы (Candida) и другие возбудители. Эти микроорганизмы могут вызывать инфекционное поражение желудочно-кишечного тракта с развитием гастроэнтерита, энтерита и энтероколита.
Посев кала на условно-патогенную флору с определением чувствительности к бактериофагам используется для диагностики кишечных инфекций, вызываемых условно-патогенными микроорганизмами.
ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ
Обращаем внимание на необходимость использования стерильного контейнера с завинчивающейся крышкой и ложечкой, который можно заранее приобрести в любом заборном пункте ООО «МедЛабЭкспресс» либо через аптечную сеть.
Внимание! Биоматериал необходимо собрать утром.
- Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибактериальных препаратов или пробиотиков.
- За 1-3 дня, до взятия пробы пациенты должны находиться на диете, исключающей приём продуктов, усиливающих процессы брожения в кишечнике, кисломолочные продукты, алкоголь.
- Необходимо исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин) и на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.
- Кал собирают на чистую поверхность, в качестве которой может быть использован чистый новый лист (пакет) из полиэтилена или бумаги (этот способ является предпочтительным). При использовании судна, его предварительно хорошо промывают с мылом и губкой, ополаскивают многократно водопроводной водой, а потом обдают кипятком и остужают. Затем кал берут преимущественно из средней порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку стерильного контейнера, в количестве не более 1/3 от объема контейнера. Во время сбора избегать примесей мочи, отделяемого половых органов. У маленьких детей допускается собирать материал со стерильной сухой пелёнки, не касаясь ткани.
МАТЕРИАЛ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ: кал.
ПОКАЗАНИЯ
Рекомендовано обследовать на УПМФ лиц, перечисленных ниже, относящихся к группам риска по развитию нарушений нормофлоры кишечника:
- новорождённые, у которых нарушению нормофлоры кишечника способствуют следующие факторы: бактериальный вагиноз и мастит у матери, низкая оценка по шкале Апгар и наличие реанимационных мероприятий у новорождённого, позднее прикладывание к груди, длительное пребывание в родильном доме и возможность заселения кишечника агрессивными штаммами микроорганизмов окружающей среды, физиологическая незрелость моторной функции кишечника, наличие малых гнойных инфекций, непереносимость грудного молока, синдром мальабсорбции, первичный иммунодефицит;
- дети грудного и раннего возраста в случаях неблагоприятного течения периода новорожденности (в анамнезе), раннего искусственного вскармливания, диспептических нарушений, частых острых респираторно-вирусных инфекций, рахита, анемии, гипотрофии, изменений в психоневрологическом статусе ребёнка, аллергического дерматита;
- дети дошкольного и школьного возраста, находящиеся в замкнутых коллективах, болеющие частыми острыми респираторно-вирусными инфекциями, с аллергическими реакциями;
- в юношеском возрасте имеют значение частые острые респираторно-вирусные инфекции, аллергические реакции, наркомания;
- у взрослых независимо от возраста имеют значение: профессиональные вредности; стрессы; несбалансированное питание; кишечные инфекции; лечение антибактериальными препаратами; длительная гормонотерапия, лечение нестероидными противовоспалительными препаратами; проведение химико- и лучевой терапии у онкологических больных; иммунодефицитные состояния.
- у людей пожилого возраста помимо указанных выше, имеют значение: возрастные изменения свойств микрофлоры (уменьшение канцеролитических свойств кишечной палочки, увеличение числа штаммов, синтезирующих холестерин, увеличение количества гемолитической флоры).
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ
Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.
В результате анализа указывается качественный и количественный состав флоры кишечника, количество микроорганизмов выражают в КОЕ/г. При обнаружении условно-патогенных микроорганизмов в высоком титре или патогенных микроорганизмов определяется их чувствительность к бактериофагам. Обильный рост условно-патогенных микроорганизмов (превышающий норму), как правило, свидетельствует о том, что они явились причиной развития инфекции.