Волчаночный антикоагулянт в Барда

ОПИСАНИЕ

Один из важных скрининговых и подтверждающих тестов диагностики антифосфолипидного синдрома.

Волчаночный антикоагулянт (ВА) относится к иммуноглобулинам класса IgG. Это группа антител против отрицательно заряженных фосфолипидов. Он подавляет в крови реакцию превращения протромбина в тромбин. Как предполагается, волчаночные антикоагулянты образуются в организме большей частью в результате развития аутоиммунных процессов после инфекционных воздействий. При выявлении присутствия этих антител в крови по удлинению коагулологических тестов, их определяют как «волчаночный антикоагулянт». Это название они получили в связи с тем, что впервые были выявлены у больных СКВ (системной красной волчанкой). Наличие волчаночного антикоагулянта часто наблюдается при антифосфолипидном синдроме.

Волчаночный антикоагулянт нейтрализует отрицательно заряженные фосфолипиды и фосфолипидно-белковые комплексы, включенные в процесс свёртывания крови. Его присутствие в крови вызывает удлинение времени свёртывания in vitro в фосфолипид-зависимых коагулологических тестах (чаще АПТВ, реже - протромбиновый тест). В условиях целостного организма хроническое присутствие в крови волчаночного антикоагулянта, в отличие от антител к индивидуальным факторам свёртывания, ассоциируется со склонностью к тромбозам. ВА важный показатель риска возникновения тромбозов, особенно при системных, аутоиммунных заболеваниях, антифосфолипидном синдроме, у больных СПИДом. Присутствие этого вида антител связано с риском невынашивания беременности.

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

Взятие крови рекомендуется проводить натощак (воду можно пить). Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить 30 минут до анализа.

Необходимо отменить приём гепарина за 2 дня и отменить кумариновые препараты за 2 недели до взятия крови (эти препараты могут давать ложноположительные результаты). Гепариновая или гепаринозаменяющая терапия (гирудином, данапароидом или аргатробаном) также способна приводить к ложноположительным результатам. По возможности анализ на волчаночный антикоагулянт должен проводиться до начала антикоагуляционной терапии.

.

Материал для исследования: плазма венозной крови.

ПОКАЗАНИЯ

• Случаи ранних и особенно рецидивирующих венозных и артериальных тромбозов различной локализации, тромбоэмболий, динамических нарушений мозгового кровообращения и ишемических инсультов.
• Упорное невынашивание беременности (внутриутробная гибель плода, выкидыши).
• Умеренная тромбоцитопения, сочетающаяся с тромбозами.
• Тромбоцитопения.
• Ложноположительная реакция Вассермана.
• Ливедоретикулярис.

Необъяснимое удлинение АПТВ (активированное парциальное тромбопластиновое время).

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ

Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.

 

Результаты исследования представляются в качественном выражении: при наличии волчаночного антикоагулянта в пробе выдается ответ «обнаружено»; при отсутствии в пробе волчаночного антикоагулянта выдается ответ «не обнаружено».

 

Положительный результат:

первичные аутоиммунные заболевания:

• системная красная волчанка (СКВ);
• антифосфолипидный синдром (АФС);
• ревматоидный артрит;
• язвенный колит;
• опухоли;
• множественная миелома.

вторичный антифосфолипидный синдром, сочетающийся с вирусными и лимфопролиферативными заболеваниями, меняющими иммунный статус организма, осложнениями после лекарственных воздействий (аминазин).