Скрытая кровь в кале в Барда

ОПИСАНИЕ

 

Скрытой называется кровь, не изменяющая цвет кала и не определяемая макро- и микроскопически. Качественное определение скрытой крови в кале выполняется иммунохроматографическим методом, который позволяет диагностировать незначительное скрытое кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Тест специфичен для субтипов гемоглобина человека, перекрестной реакции с гемоглобином крупного рогатого скота не наблюдается. В отличие от гваяковых проб, на точность теста не влияет питание пациентов. Положительная реакция кала на скрытую кровь может отмечаться при ряде заболеваний:

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

Первичные и метастатические опухоли пищевода, желудка, кишечника;

Туберкулез кишечника, неспецифический язвенный колит;

Инвазии гельминтами, травмирующими стенку кишечника;

Расширение вен пищевода при циррозе печени

Тромбофлебит селезеночной вены;

Трещины заднего прохода, геморроидальных узлов;

 

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

Специальных ограничений диеты не требуется. Стул должен быть без клизм и слабительных средств. Не рекомендуется собирать кал из унитаза. Собирают кал на чистую поверхность, в качестве которой может быть использован сухой чистый лист бумаги, полиэтилен, или клеенка. Помещают пробу в контейнер для кала в количестве не более 1/3 объёма контейнера. Доставить в материал в лабораторию в день сбора пробы (или не позднее 12-часового периода после дефекации). До транспортировки материал должен храниться в холодильнике при +4...+8°С.

За 72 часа до сбора кала необходимо исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонны, пилокарпина и др.).

Исследование не следует проводить в течение 2 недель после проведения инструментальных исследований желудочно-кишечного тракта или медицинских процедур, которые могут вызвать механические повреждения слизистой (например, колоноскопия, ректороманоскопия, очищение кишечника с помощью клизм). Если на момент сдачи анализов имеется кровоточащий геморрой или менструальный цикл, следует отложить сбор материала до устранения данных состояний, так как это может повлиять на результат анализа.

 

Материал для исследования: кал.

 

ПОКАЗАНИЯ

• Скрининг  рака толстой и прямой кишки.
• Диагностика кровотечения из нижних отделов желудочно-кишечного тракта при некоторых доброкачественных и воспалительных заболеваниях (полипы толстого кишечника, болезнь Крона, язвенный колит, геморрой).
• Профилактическое ежегодное обследование лиц в возрасте 50-75 лет.
• Подозрение на скрытое кишечное кровотечение.

 

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ

Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.

 

Результат анализа:  «не обнаружено» или «обнаружено».

Причины положительного результата:

• рак толстой или прямой кишки,
• полипы и аденомы толстого кишечника,
• воспалительные заболевания толстого кишечника (болезнь Крона, язвенный колит),
• дивертикулез кишечника,
• геморрой.

Положительный результат анализа требует дальнейшего обследования для уточнения причин, так как источником незначительной кровопотери может служить доброкачественный полип, дивертикул, геморрой или воспалительные заболевания кишечника. Тест на скрытую кровь положителен в среднем у 1-5 % людей, из них у 2-10 % выявляется рак, а у 20-30 % – аденоматозные полипы толстой кишки. При положительной реакции на скрытую кровь проводится дополнительное обследование в целях обнаружения рака, полипа или другой причины, вызывающей кровотечение. Для подтверждения диагноза больным в отсутствие противопоказаний назначается колоноскопия, сигмоскопия или рентгенография с двойным контрастированием. Отсутствие крови в кале не позволяет полностью исключить возможность наличия колоректального рака, поэтому лицам с высоким риском (при семейном анамнезе) рекомендована эндоскопия даже при отрицательном результате анализа.

Отрицательный результат не может полностью исключить возможность наличия колоректального рака.