Т4 свободный в Барда

ОПИСАНИЕ

Тироксин (Т₄) – основной гормон щитовидной железы, на его долю приходится около 90 % от общего количества гормонов, выделяемых щитовидной железой. Гормон вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем тиреотропного гормона (ТТГ). В крови гормон встречается в свободном и в связанном с белками виде. Основная часть всего тироксина представлена в связанном виде и лишь 0,03 % – в свободном. Именно свободная фракция гормона является наиболее биологически активной.

Для Т₄ характерен суточный ритм: в течение дня максимальная концентрация тироксина определяется с 8 до 12 часов, минимальная - с 23 до 3 часов. В течение года максимальные величины Т₄ наблюдаются в период с сентября по февраль, минимальные - в летнее время. У женщин концентрация тироксина несколько ниже, чем у мужчин. Уровень гормона у мужчин и женщин остается относительно постоянным в течение всей жизни, снижаясь только после 40 лет. Во время беременности концентрация тироксина нарастает, достигая максимальных величин в III триместре.

Щитовидная железа контролирует обмен веществ и интенсивность потребления энергии организмом. Повышая скорость основного обмена, Т₄ увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезёнки и яичек. Увеличивает потребность организма в витаминах. Стимулирует синтез витамина А в печени. Снижает концентрацию холестерина и триглицеридов в крови, ускоряет обмен белка. Повышает экскрецию кальция с мочой, активирует обмен костной ткани, но в большей степени - резорбцию кости. Обладает положительным хроно- и инотропным действием на сердце. Стимулирует ретикулярную формацию и корковые процессы в центральной нервной системе.

Определение концентрации свободного Т₄, по сравнению  с определением уровня общего Т₄, позволяет с большей уверенностью оценить функцию щитовидной железы. 

 

 

 

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

 Кровь рекомендуется сдавать утром (в период с 8 до 11 часов), натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, воду пить можно). Прекратить приём стероидных и тиреоидных гормонов за 24 часа до исследования (по согласованию с врачом). За 2 - 3 дня до исследования исключается прием йодосодержащих препаратов. Взятие крови должно проводиться до проведения рентгеноконтрастных исследований. Накануне избегать пищевых перегрузок, исключить физические нагрузки и стрессы. Не курить в течение 3 часов до исследования.

 

Материал для исследования: сыворотка крови.

ПОКАЗАНИЯ

• Сниженный или повышенный уровень ТТГ.
• Контроль за лечением заболеваний щитовидной железы – периодически вместе с     исследованием тиреотропного гормона (не реже 1 раза в 3 месяца).
• Контрольное исследование при выявленном диффузном токсическом зобе
• Клиническая картина гипотиреоза или гипертиреоза.
• Диагностика врождённого гипотиреоза.
• Диагностика причин женского бесплодия.

 

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ

Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.

 

  Повышение уровня Т₄ свободного:

• диффузный токсический зоб;
• гипертиреоз различной этиологии;
• тиреоидиты;
• тиреотоксическая аденома щитовидной железы;
• синдром резистентности к тиреоидным гормонам;
• ТТГ-независимый тиреотоксикоз;
• гипотиреоидизм, леченный тироксином;
• семейная дисальбуминемическая гипертироксинемия;
• послеродовая дисфункция щитовидной железы;
• хориокарцинома;
• состояния, при которых снижается уровень или связывающая способность тироксинсвязывающего глобулина;
• миеломы с высоким уровнем IgG;
• нефротический синдром;
• хронические заболевания печени (гепатит, цирроз);
• тиреотоксикоз вследствие самоназначения Т₄;
• ожирение;
• приём препаратов: амиодарон, препараты гормонов щитовидной железы, пропранолол, пропилтиоурацил, аспирин, даназол, фуросемид, радиографические препараты, тамоксифен, вальпроевая кислота, гепарин;
• заболевания, связанные с повышением уровня свободных жирных кислот.

 

Снижение уровня Т₄ свободного:

• первичный гипотиреоз (врождённый, приобретённый: эндемический зоб, аутоиммунный тиреоидит, новообразования в щитовидной железе, обширная резекция щитовидной железы);
• вторичный гипотиреоз (синдром Шихана, воспалительные процессы в области гипофиза, тиреотропинома);
• третичный гипотиреоз (черепно-мозговые травмы, воспалительные процессы в области гипоталамуса);
• аутоиммунный тиреоидит;
• резекция щитовидной железы;
• диета с низким содержанием белка и дефицит йода;
• контакт со свинцом;
• резкое снижение массы тела у женщин с ожирением;
• употребление героина;
• отравление свинцом;
• приём следующих препаратов: анаболические стероиды, противосудорожные средства (фенитоин, карбамазепин), передозировка тиреостатиков, клофибрат, препараты лития, метадон, октреотид, оральные контрацептивы, сульфаниламиды, пенициллин.