A12.06.045 Определение содержания антител к тиреопероксидазе в крови (номенклатура МЗ РФ)
ОПИСАНИЕ
Щитовидная железа синтезирует ряд жизненно важных гормонов: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), которые имеют большое значение в регуляции обмена веществ. В свою очередь, работа щитовидной железы регулируется тиреотропным гормоном гипофиза (ТТГ), который обеспечивает адекватную выработку гормонов щитовидной железы в зависимости от потребностей организма. Тиреопероксидаза – фермент, содержащийся в клетках щитовидной железы и отвечающий за образование активной формы йода, которая необходима для синтеза тиреоидных гормонов. Антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО) – специфические иммуноглобулины, направленные против тиреопероксидазы. Находящиеся в норме в небольшом количестве естественные аутоантитела, не вызывают патологических процессов, а стимулируют регенерацию тканей. Для иммунной агрессии необходимо не только увеличение их количества, но и качественные изменения – усиление антигенной специфичности. Повреждающее действие антител на различные биохимические структуры может приводить к нарушению нормальной продукции гормонов щитовидной железы и негативно влиять на регуляцию её функции, что в итоге вызывает хронические патологии, связанные с гипо- или гипертиреозом. Гипотиреоз проявляется в виде таких симптомов, как повышение массы тела, появление зоба, сухость кожи, выпадение волос, запоры, повышение чувствительности к холоду. Гипертиреоз сопровождается потливостью, учащённым сердцебиением, тревожностью, дрожью в конечностях, слабостью, нарушениями сна, потерей веса, экзофтальмом.
Определение уровня анти-ТПО используется как маркер заболеваний щитовидной железы, вызванных аутоиммунными процессами.
Повышение уровня анти-ТПО – ранний признак тиреоидита Хашимото и диффузного токсического зоба (базедовой болезни). Современные высокочувствительные методы выявления антител к тиреопероксидазе позволяют правильно поставить диагноз у 95 % больных с тиреоидитом Хашимото и 85 % пациентов с диффузным токсическим зобом. Во время беременности анти-ТПО могут существенно повлиять на развитие щитовидной железы и здоровье будущего ребёнка, так как они способны проникать через плацентарный барьер из крови матери в организм плода. Уровень анти-ТПО часто повышается и при других заболеваниях щитовидной железы, например при идиопатическом гипотиреозе, аденоме и раке, кроме того, при всех видах аутоиммунных заболеваний, включая ревматоидный артрит, системную красную волчанку, инсулинзависимый сахарный диабет, аутоиммунную недостаточность надпочечников и пернициозную анемию, что в ряде случаев свидетельствует о вовлечении щитовидной железы в этот патологический процесс. Терапия некоторыми лекарственными препаратами (амиодароном, препаратами лития, интерфероном) также может вызывать появление антител к тиреопероксидазе и, как следствие, гипотиреоз.
ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ
Кровь рекомендуется сдавать утром (в период с 8 до 11 часов), натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, воду пить можно).
Материал для исследования: сыворотка крови.
ПОКАЗАНИЯ
- Диагностика аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.
- Гипертиреоз новорожденных.
- Врожденный гипотиреоз.
- Дифференциальная диагностика гипертиреоза.
- Дифференциальная диагностика гипотиреоза.
- Эутиреоидный зоб.
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ
Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.
Повышение уровня анти-ТПО:
- хронический тиреоидит (Хашимото);
- диффузный токсический зоб;
- узловой токсический зоб;
- подострый тиреоидит;
- послеродовая дисфункция щитовидной железы;
- идиопатический гипотиреоз;
- аутоиммунный тиреоидит;
- нетиреоидные аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, системная красная волчанка, инсулинзависимый сахарный диабет, системный аутоиммунный васкулит.
Уменьшение концентрации анти-ТПО (при исследовании в динамике) до низких или неопределяемых значений свидетельствует об успешно проводимом лечение.