A09.05.131 Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови (номенклатура МЗ РФ)
ОПИСАНИЕ
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – это гонадотропный пептидный гормон передней доли гипофиза, стимулирующий секрецию половых гормонов (эстрогенов и прогестеронов) у мужчин и женщин. У мужчин ЛГ воздействует на клетки Лейдига семенников, активируя в них синтез тестостерона. Также ЛГ стимулирует синтез глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), и повышает проницаемость семенных канальцев для тестотстерона. У женщин ЛГ стимулирует овуляцию и активирует в клетках яичников синтез эстрогенов и прогестерона. Выделение гормона носит пульсирующий характер и зависит у женщин от фазы овуляционного цикла. У женщин пик концентрации ЛГ в крови наблюдается за 12-20 часов до овуляции, при этом уровень гормона в 10 раз выше по сравнению с другими периодами менструального цикла. Пик ЛГ в середине цикла является хорошим индикатором того, что овуляция должна произойти приблизительно через 24 часа. У женщин стимулирует синтез эстрогенов; регулирует секрецию прогестерона и формирование жёлтого тела. Достижение критического уровня ЛГ приводит к овуляции и стимулирует синтез прогестерона в жёлтом теле.
В случае нерегулярного цикла для установления максимальных значений ЛГ кровь следует брать за несколько дней до предполагаемой овуляции, ежедневно. В период менопаузы происходит повышение уровня ЛГ.
ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ
Кровь рекомендуется сдавать утром (в период с 8 до 11 часов), натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, воду пить можно). За 24 часа до исследования исключить физическое и эмоциональное перенапряжение. Не курить в течение 3 часов до сдачи крови. У женщин если другие сроки не указаны лечащим врачом, взятие пробы проводят в фолликулярную фазу цикла: с 3 по 7 день менструального цикла.
Материал для исследования: сыворотка крови.
ПОКАЗАНИЯ
- Оценка функционального состояния репродуктивной системы.
- Диагностика бесплодия.
- Преждевременное половое созревание и задержка полового развития.
- Проведение гормональной терапии в целях индукции овуляции.
- Гирсутизм.
- Снижение либидо и потенции.
- Ановуляция.
- Олигоменорея и аменорея.
- Дисфункциональные маточные кровотечения.
- Невынашивание беременности.
- Задержка роста.
- Половой инфантилизм.
- Синдром поликистозных яичников.
- Эндометриоз.
Контроль эффективности гормонотерапии.
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ
Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.
Повышение уровня ЛГ:
- базофильная аденома гипофиза;
- дисфункция гипофиза (в т. ч. гиперпитуитаризм);
- аменорея;
- первичная дисфункция половых желез;
- синдром поликистозных яичников;
- наследственные нарушения половых хромосом (синдром Шерешевского – Тернера, синдром Клайнфелтера);
- менопауза;
- опухоли яичек или гипофиза;
- синдром преждевременного полового созревания;
- эндометриоз;
- голодание;
- спортивные тренировки;
- почечная недостаточность;
- атрофия гонад у мужчин после воспаления яичек вследствие свинки, гонореи, бруцеллеза (редко);
- приём таких препаратов, как: бомбезин, бромокриптин, финастерид, гозерелин (в первый месяц лечения), кломифен, налоксон, кетоконазол, местранол, налоксон, нилутамид, окскарбазепин, фенитоин, спиронолактон, тамоксифен, тролеандомицин.
Снижение уровня ЛГ:
- вторичная недостаточность или опухоли половых желез;
- нарушение функции гипоталамуса и гипофиза (гипопитуитаризм);
- синдром галактореи-аменореи;
- ановуляция;
- изолированный дефицит гонадотропных гормонов, связанный с аносмией и гипосмией (синдром Каллмана);
- изолированный дефицит лютеинизирующего гормона;
- атрофия гонад у мужчин после воспаления яичек вследствие свинки, гонореи, бруцеллеза;
- нервная анорексия;
- синдром запаздывания роста и сексуального развития;
- синдром поликистозных яичников: атипичная форма;
- стресс;
приём некоторых лекарственных средств (прогестерона, мегестрола, дигоксина, фенотиазина, больших доз эстрогенов).