Дисахариды в кале в Лысьва

ОПИСАНИЕ

Определение содержания углеводов в кале, с целью диагностики непереносимости дисахаридов.

Дисахариды  - органические соединения, относящиеся к классу углеводов. Молекулы дисахаридов состоят из двух остатков моносахаридов, соединенных друг с другом гликозидными связями. Для организма человека пищевую ценность имеют три дисахарида: сахароза, лактоза и мальтоза.

Переваривание дисахаридов происходит в тонком кишечнике на поверхности эпителиальных клеток (ворсинок) - пристеночное пищеварение под действием специфических ферментов.  Сахароза расщепляется сахаразой, лактоза переваривается под влиянием фермента лактазы, мальтозу расщепляет фермент мальтаза. Эти ферменты продуцируются клетками слизистой и не поступают в просвет, а действуют на поверхности слизистой оболочки кишечника. Под влиянием ферментов дисахариды расщепляются до моносахаридов: глюкозы, фруктозы и галактозы, которые затем всасываются в стенки кишечника и поступают в кровь. Таким образом, в норме дисахариды в кале отсутствуют.

Непереносимость дисахаридов обусловлена снижением активности дисахаридаз (лактазы, сахаразы, мальтазы) в слизистой оболочке тонкого кишечника. Нарушение пристеночного гидролиза углеводов и всасывания метаболитов может носить первичный характер (наследственный, врожденный) или вторичный – на фоне различных заболеваний. При дефиците дисахаридаз неращепленные углеводы накапливаются в просвете тонкого кишечника. Создается повышенное осмотическое давление, которое приводит к избыточному поступлению воды в просвет кишечника. При утилизации дисахаридов  микрофлорой кишечника образуется большое количество органических кислот и углекислого газа, что еще больше усиливает поступление воды  в просвет кишки, снижается рН кала, формируется водянистый пенистый стул с кислым запахом бродильного характера. Дисахариды выделяются в неращепленном виде как с фекалиями, так и с мочой.

Ведущее значение в диагностике мальабсорбции углеводов принадлежит лабораторным методам исследования. Определение содержания углеводов в кале – это неинвазивный, удобный способ, позволяющий оценить общее содержание углеводов в кале в процентах. Исследование проводится при наличии симптомов мальабсорбции углеводов и хронической диареи у взрослых, а также при подозрении на врожденную недостаточность дисахаридаз у детей.

 

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

Кал собирается в стерильный контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой в количестве не более 1/3 объёма контейнера.

Материал должен быть доставлен в лабораторию в день сбора. Во время сбора избегать примесей мочи, отделяемого половых органов. До отправки материал должен храниться в холодильнике при температуре +4 - +8°С.

 

Материал для исследования: кал.

 

ПОКАЗАНИЯ

• Клинические симптомы лактазной недостаточности: повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм, вздутие кишечника, боли в животе), у детей грудного возраста могут быть срыгивания, связанные с повышением внутрибрюшного давления.
• Осмотическая («бродильная») диарея после приёма молока или содержащих лактозу молочных продуктов (частый, жидкий, жёлтый, пенистый с кислым запахом стул, боли в животе, беспокойство ребёнка после приёма молока).
• Развитие симптомов дегидратации и/или недостаточная прибавка массы тела у детей грудного возраста.
• Дисбиотические изменения микрофлоры кишечника.

 

 

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ

Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.

 

У детей до 1 года возможно присутствие  дисахаридов в кале в следовых количествах (менее 0,25%).  У взрослых людей дисахариды в кале в норме отсутствуют.

 

Следует отметить, что в ходе анализа оценивается суммарное количество всех видов углеводов, при этом отдельное измерение каждого представителя не производится, также данное исследование не предназначено для дифференциальной диагностики недостаточности различных дисахаридаз.