A09.05.090 Исследование уровня хорионического гонадотропина (свободная бета- субъединица) в сыворотке крови (в ред. Приказа Минздрава России от 24.09.2020 N 1010н) (номенклатура МЗ РФ)
ОПИСАНИЕ
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) относится к семейству гликопротеиновых гормонов, состоит из 2 субъединиц – цепей α и β. α-субъединица идентична α-субъединице гомологичных гипофизарных гормонов (лютеинизирующего, фолликулостимулирующего, тиреотропного), β-cубъединица определяет биологическую и иммунореактивную уникальность ХГЧ. Синтез α и β - субъединиц происходит независимо. В кровь поступают как димерные (интактные) молекулы гормона, так и свободные (несвязанные) субъединицы ХГЧ. Биологическую активность проявляют только интактные молекулы гормона. Он является важным показателем развития беременности и её отклонений, ХГЧ начинает синтезироваться трофобластом, практически с момента имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Концентрация свободной β – субъединицы ХГЧ в сыворотке крови беременных низкая, около 10-й неделе беременности она максимальна.
Современные методы исследования позволяют изолированно определять концентрацию интактных (димерных) молекул β-ХГЧ или свободной β-субъединицы ХГЧ.
Установлена целесообразность использования свободной β-субъединицы ХГЧ для выявления синдрома Дауна в первом триместре беременности. Данный маркер является наиболее информативным: доказано, что уровень свободной β-субъединицы ХГЧ выше уже в 1-ом триместре беременности, осложненной Трисомией 21.
Исследование концентрации свободной β-субъединицы ХГЧ также применяется в диагностике и мониторинге трофобластных заболеваний и определённых тестикулярных опухолей, при которых отмечается повышенное содержание свободной β-субъединицы ХГЧ. В некоторых случаях подобные опухоли могут секретировать только свободную β-субъединицу ХГЧ.
ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ
Кровь рекомендуется сдавать утром, строго натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, воду пить можно).
Материал для исследования: сыворотка крови
ПОКАЗАНИЯ
- Биохимический скрининг 1 триместра беременности на выявление хромосомных аномалий плода - в сочетании с определением РАРР-А на 8 - 13 неделях беременности;
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ
Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.
Повышение уровня свободной β – субъединицы ХГЧ:
- трисомия по 21 хромосоме (синдром Дауна);
- наличие у плода трисомии 18 (синдром Эдвардса).
- поздний токсикоз;
- трофобластические заболевания (пузырный занос, трофобластические опухоли и хориокарцинома).