A12.05.006 Определение антигена D системы Резус (резус-фактор) (номенклатура МЗ РФ)
ОПИСАНИЕ
Комплексное исследование, позволяющее оценить принадлежность крови пациента к одной из групп по системе ABO и определить наличие/отсутствие Rh антигена.
Каждый человек обладает уникальным сочетанием антигенов на поверхности своих клеток, в том числе и эритроцитов. На сегодняшний день известно более 250 антигенов эритроцитов, образующих около 30 антигенных систем. В клиническом плане наиболее важными из них являются система АВО и система резус.
Система АВO – основная система совместимости крови. Она представлена агглютиногенами A и B, являющимися гликопротеинами и расположенными на поверхности эритроцитов, и агглютининами альфа и бета, относящимися к классу иммуноглобулинов IgM и циркулирующих в плазме крови. В зависимости от комбинации этих агглютиногенов и агглютининов, выделяют 4 группы крови по системе АВО.
Первая (I) группа крови (самая распространенная в европейской популяции, 42 % населения) также называется O-группа, при ней на поверхности эритроцитов агглютиногены A или B отсутствуют, в плазме выявляются агглютинины альфа и бета.
Вторая (II) группа крови (37 %) также называется A-группа, на поверхности эритроцитов присутствует агглютиноген A, в плазме выявляется агглютинин бета.
Третья (III) группа крови (13 % населения) также называется B-группа крови, на поверхности эритроцитов присутствует агглютиноген B, в плазме выявляется агглютинин альфа.
Четвертая (IV) группа крови (самая редкая, всего 8 % населения) также называется AB-группа крови, на поверхности эритроцитов присутствует агглютиногены обоих типов A и B, в плазме агглютинины альфа и бета отсутствуют.
Результаты определения группы крови по системе АВО |
Агглютиногены на поверхности эритроцитов | Агглютинины в сыворотке крови | Группа крови, обозначение римскими цифрами | Группа крови, обозначение латинскими буквами |
Отсутствуют | альфа и бета | I | O |
A | бета | II | A |
В | альфа | III | B |
AB | Отсутствуют | IV | AB |
Система резус также состоит из нескольких антигенов, главный из которых называется антиген D, или резус-фактор. Примерно у 85 % людей на поверхности эритроцитов можно выявить резус-фактор (резус-положительная кровь).
Результаты определения резус-фактора |
Резус-фактор на поверхности эритроцитов | |
Найден | Резус-положительная кровь, Rh+ |
Не найден | Резус-отрицательная кровь, Rh- |
Принадлежность крови человека к определенной группе по системе АВО и системе резус является генетически обусловленной и не меняется в течение всей жизни.
Определение группы и резус-фактора крови имеет наибольшее значение при подготовке к переливанию крови. Такая необходимость может возникнуть при тяжелой кровопотере, тяжелых формах гемолитических анемий, заболеваниях костного мозга с нарушением нормальной продукции эритроцитов, а также при проведении объемных хирургических операций. Группу крови по системе ABO и системе резус учитывают не только при переливании эритроцитарной массы, но также и при переливании других компонентов крови (тромбоцитарная масса, лейкоцитарная взвесь и др.). Определение группы крови является обязательным тестом при беременности. В этом случае данные о группе крови пациентки и в некоторых случаях о группе крови отца ребенка учитываются для своевременной диагностики и лечения иммунологического конфликта (обусловленного несовместимостью крови плода и матери) и возникающего при этом гемолиза эритроцитов плода. Обязательному обследованию на группу крови и резус-фактор также подлежат военнослужащие, бойцы МЧС и других силовых структур.
В последнее время определение групп крови и резус фактора проводят с помощью специальных карт. Это новый, современный метод определения группы крови и резус-фактора, отличающийся точностью, скоростью и простотой. Для исследования используются карты, созданные по гелевой технологии. Они представляют собой планшеты, содержащие микропробирки, состоящие из колонок и конической верхней (распределительной) части. Результат исследования виден чётко и не допускает двусмысленных трактований.
ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ
Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.
Материал для исследования: венозная кровь.
ПОКАЗАНИЯ
- Переливание компонентов крови;
- Донорство;
- Подготовка к хирургическим операциям;
- Планирование беременности или во время неё;
- Поступление лиц на военную службу, в ряды МЧС и другие силовые структуры.
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ