A12.05.027 Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме (номенклатура МЗ РФ)
ОПИСАНИЕ
ОПИСАНИЕ
Протромбиновое время - коагуляционный тест, в котором определяют время свёртывания плазмы пациента после добавления к ней смеси тканевого тромбопластина и ионов кальция. Один из важнейших лабораторных показателей коагулограммы, характеризующих состояние свертывающей системы. Результаты теста, при нормальном содержании и качестве фибриногена, зависят от содержания факторов II, V, VII, X (активности протромбинового комплекса). Образование основных факторов протромбинового комплекса происходит в печени, поэтому этот тест часто используют для оценки ее белоксинтезирующей функции. Синтез этих факторов свёртывания в печени зависит от присутствия в организме витамина К, антагонистами которого являются непрямые антикоагулянты или антикоагулянты непрямого действия (АНД), поэтому протромбиновый тест используют для контроля терапии непрямыми антикоагулянтами. Наиболее часто используемыми АНД являются производные 4-гидроксикумарина - монокумаролы (фенпрокумарол, аценокумарол), среди которых преимущественной популярностью пользуется варфарин.
ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ
Кровь рекомендуется сдавать утром, натощак (воду пить можно).
Материал для исследования: плазма венозной крови
ПОКАЗАНИЯ
- Исследование патологии свёртывания крови.
- Скрининговое исследование состояния свёртывающей системы.
- Контроль свёртывания крови при продолжительном лечении непрямыми антикоагулянтами (кумарины и др.).
- Исследование функций печени — оценка синтеза в печени факторов протромбинового комплекса.
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ
Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.
Укорочение ПТВ:
- склонность к тромбозу: тромбоэмболические состояния, инфаркт миокарда, предынфарктные состояния, гипогидратации вследствие увеличения вязкости крови, гиперглобулинемия;
- лекарственные средства, тормозящие действие кумарина (барбитураты, витамин К) или способные его тормозить (кортикостероиды, пероральные контрацептивные средства, мепробамат);
- антигистаминные вещества;
- полицитемия;
- злокачественные опухоли.
Удлинение ПТВ:
- наследственный или приобретённый дефицит I, II, V, VII и X факторов;
- идиопатическая семейная гипопротромбинемия;
- приобретённая и наследственная гипофибриногенемия;
- дефицит витамина К в диете (II, VII, X факторы синтезируются в гепатоцитах в присутствии витамина К);
- дефицит витамина К у матери (геморрагический диатез у новорождённого);
- лекарственные средства — антагонисты витамина К (антикоагулянты - фенилин и др., кумарины и усиливающие их действие препараты: анаболические стероиды, клофибрат, глюкагон, тироксин, индометацин, неомицин, оксифенбутазон, салицилаты; гепарин, урокиназа/стрептокиназа).
ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ
ПОКАЗАНИЯ
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ