A26.20.008.000.02 Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого женских половых органов (цервикального канала) на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы (номенклатура МЗ РФ)
ОПИСАНИЕ
Метод качественного и полуколичественного бактериологического исследования отделяемого цервикального канала с целью выделения и идентификации возбудителей гнойно-воспалительных процессов, с определением чувствительности выделенных патогенов к антимикробным препаратам.
Основными возбудителями заболеваний полового тракта могут быть как истинно-патогенные микроорганизмы (Neisseria gonorrhoeae, Micobacterium tuberculosis, Treponema pallid, Listeria monocytogenes), так и микроорганизмы условно-патогенной группы. Наиболее часто из патологического материала выделяют условно-патогенные микроорганизмы родов: Escherichia spp., Proteus spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Staphylococcus spp., Streptococcus spp., особенно гр В и D, Pseudomonas spp., Acinetobacter spp, Haemophilus spp., грибов (Candida spp.) и др.
Микробиологическое обследование женской половой сферы представляет определенные трудности, так как нижние отделы полового тракта в норме содержат разнообразную микрофлору, меняющуюся в различные возрастные периоды жизни женщины.
Содержимое цервикального канала в норме стерильно. Лишь у наружного зева в слизисто-гнойной пробке в небольшом количестве могут быть обнаружены микроорганизмы (преимущественно молочнокислые бактерии) как результат обсеменения микрофлорой верхней трети влагалища.
Полость и придатки матки в норме стерильны.
ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ
Исследование проводят до начала специфической терапии. Исследование не проводят во время менструации, так как в этот период резко снижается микробная обсеменённость из-за кровотечения. Материал исследуют не ранее 5-7 дня месячного цикла и до его окончания.
МАТЕРИАЛ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ: отделяемое цервикального канала, культи шейки матки, аспирационное содержимое матки.
ПОКАЗАНИЯ
- Неспецифические воспалительные заболевания полового тракта.
- Контроль после лечения (на 7-14 день после отмены антибиотиков).
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ
Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.
В норме результат – патогенной и условно-патогенной микрофлоры не обнаружено.
При положительном результате указывается наименование возбудителя, количество, чувствительность к антимикробным препаратам и бактериофагам.
Оценка результатов посевов зависит от локализации воспалительного процесса, количества выделенных микроорганизмов, наличие монокультуры или ассоциации микроорганизмов. При исследовании материала из закрытых полостей, в норме стерильных (содержимое полости матки, кусочки органов, тканей, удаляемых при полостных операциях), рост микроорганизмов, особенно монокультуры в сочетании с находками микроорганизмов сходной морфологии в первичных мазках свидетельствуют об их этиологической роли в воспалительном процессе.