A09.05.051.002 Исследование уровня растворимых фибринмономерных комплексов в крови (номенклатура МЗ РФ)
ОПИСАНИЕ
Растворимые комплексы фибрин-мономера (РКМФ) - показатель диагностики активации свертывания крови внутри сосудов, маркер нарушения процесса свертывания. Анализ применяется для диагностики активации свертывания крови внутри сосудов, при беременности, для контроля за проводимым лечением состояний, опасных по тромбообразованию.
Основу кровяного сгустка составляет белок фибрин. Он образуется из белка фибриногена под действием фермента тромбина. Тромбин отщепляет от молекулы фибриногена по два небольших фрагмента, в результате чего образуется молекула, называемая мономером фибрина. Мономеры фибрина начинают склеиваться друг с другом, образуя рыхлую структуру. На последующем этапе под действием активированного фактора XIII склеившиеся друг с другом молекулы мономеров фибрина сшиваются и образуют полимерную прочную сеть. Поэтому определение повышения уровня растворимых комплексов мономеров фибрина (soluble fibrin monomer complexes) используется для диагностики активации свертывания крови внутри сосудов. Это один из ранних маркеров активации свертывания. Однако к интерпретации повышения уровня РКМФ нужно подходить с осторожностью, поскольку уровень их зависит от концентрации фибриногена. Фибриноген синтезируется в печени. При беременности наблюдается физиологическое повышение уровня фибриногена, поэтому и РКМФ также часто бывают повышены. Определение уровня РКМФ относится к группе так называемых паракоагуляционных тестов. Паракоагуляция - это феномен образования полосок фибрина в геле в присутствии этанола или белка протамина, выделяемого из семенников и спермы некоторых видов рыб.
Для более точной и полной диагностики внутрисосудистого свертывания крови используются определение уровня D-димеров. При беременности уровень этого показателя, как правило, бывает выше, чем вне беременности. Комплексная оценка уровня РКМФ и D-димеров используется для контроля за проводимым лечением состояний, опасных по тромбообразованию.
ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ
Кровь рекомендуется сдавать утром, натощак (воду пить можно).
Материал для исследования: плазма венозной крови.
ПОКАЗАНИЯ
- Диагностика гиперкоагуляционного синдрома, ДВС-синдрома;
- Мониторирование антикоагулянтной терапии.
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ
Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.
Повышение уровня РФМК в плазме свидетельствует о нарушении процесса нормальной полимеризации фибрин-мономеров. Механизм увеличения количества фибрин-мономерных комплексов заключается в том, что в период активации процессов свертывания и нарастания содержания тромбина образуется большое количество фибрин-мономеров, часть которых не успевает полимеризоваться, но соединяется c фибриногеном, образуя макромолекулярные растворимые комплексы - растворимые фибрин-мономерные комплексы (РФМК). Определение содержания растворимых комплексов мономеров фибрина является одним из ранних маркеров активации свертывания крови и используется для диагностики активации свертывания крови внутри сосудов.