А-тела к глиадину IgG в Култаево

ОПИСАНИЕ

Количественное определение в сыворотке крови иммуноглобулинов класса G к глиадину с целью диагностики и контроля лечения целиакии (глютеновой энтеропатии). 

Целиакия (глютеновая энтеропатия) - хроническое генетически детерминированное аутоиммунное заболевание, характеризующееся стойкой непереносимостью специфических белков некоторых злаковых культур с развитием атрофической энтеропатии и связанного с нею синдрома мальабсорбции. Основным этиологическим фактором развития целиакии является белковый компонент клейковины злаковых культур - растворимые в этаноле белки эндосперма зерна пшеницы (глиадины), ржи (секалины) и ячменя (хордеины), которые объединены в медицинской литературе общим названием «глютен». Пептиды, образующиеся при расщеплении глютена, связываются в кишечнике ферментом тканевой трансглютаминазой. Под действием этого фермента их антигенные свойства усиливаются, что вызывает развитие воспаления и специфического иммунного ответа с появлением ряда антител, в том числе, против глиадина, тканевой трансглутаминазы. В результате развивается аутоиммунное поражение слизистой оболочки тонкого кишечника, характеризующееся потерей ворсинок и наличием большого числа межэпителиальных лимфоцитов. Клинически это проявляется в нарушении всасывания питательных веществ (мальабсорбции) с явлениями метеоризма,  диареи, потери массы тела.

В соответствии с клинической картиной и результатами лабораторных исследований принято выделять следующие формы заболевания:

· типичную целиакию, характеризующуюся наличием в клинической картине симптомов мальабсорбции: хронической диареи, истощения и как следствие нарушения всасывания минеральных веществ и витаминов;

· атипичную целиакию, при которой гастроинтестинальные симптомы отсутствуют или слабо выражены, а как в клинической картине на первое место выходят внекишечные проявления, такие как остеопороз, анемия, бесплодие, неврологические симптомы.

Клинические симптомы целиакии развиваются, в большинстве случаев, постепенно. Появляется свойственный для целиакии обильный пенистый, жирный, зловонный стул, нарушение аппетита, беспричинная рвота, потеря массы тела. Наблюдается изменение поведения: раздражительность, негативизм, апатия, нарушается сон, исчезает интерес к окружающему. Пациенты жалуются на боли в животе, которые чаще имеют непостоянный, «тупой» характер и локализуются преимущественно в околопупочной области. У подростков и взрослых пациентов в клинической картине часто доминируют внекишечные проявления.

При типичной и атипичной форме заболевания гистологическая картина характеризуется наличием атрофической энтеропатии, а в сыворотке крови определяется повышенный уровень специфических антител.

Антиглиадиновые антитела присутствуют в сыворотке крови у большинства больных целиакией. Антитела класса Ig А более специфичны, чем антитела класса Ig G, однако комбинированное исследование на специфические Ig А и Ig G против глиадина может быть более информативным в связи с ассоциирующимся иногда с целиакией дефицитом Ig А.

 

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

Кровь рекомендуется сдавать утром, не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи (воду пить можно).

 

Материал для исследования: сыворотка крови.

 

ПОКАЗАНИЯ

• Скрининговое исследование при подозрении на целиакию.
• Обследование пациентов без симптомов заболевания, но с отягощенным семейным анамнезом по глютеновой энтеропатии;
• Мониторинг активности процесса, лечения целиакии.

 

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ

Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.

Повышение уровня антител к глиадину Ig G:

• целиакия;
• ревматоидный артрит;
• системная красная волчанка;
• саркоидоз;
• синдром Шегрена;
• аутоиммунный гепатит;
• первичный билиарный цирроз;
• синдром раздраженного кишечника;
• неспецифичексий язвенный колит;
• болезнь Крона;
• герпетиформный дерматит;
• экзема;
• буллезный пемфигоид.