Аллерген F95 - персик IgE в Лысьва

ОПИСАНИЕ

Количественное определение специфических иммуноглобулинов класса Е к персику, позволяющее выявить сенсибилизацию (повышенную чувствительность организма) к аллергенам персика.

Персик (лат. Prúnus pérsica) - растение из подрода Миндаль, рода Слива, семейства Розовые. Является культигеном, возникшим в результате множественной гибридизации. Персики очень богаты различными углеводами и клетчаткой, что делает их ценным источником энергии. В персиках много калия, железа, фосфора, магния, фтора, витаминов А, С, В, Е, К, РР, антиоксидантов, пектинов и органических кислот. Персики хорошо утоляют голод и способствуют пищеварению. Из-за высокого содержания калия и магния персики полезны при анемии, болезнях сердца и стрессах. Персики и их сок рекомендуются при восстановлении после тяжелой болезни.

Список аллергенов подкомитета по номенклатуре аллергенов Международного Союза Иммунологических Обществ (IUIS) содержит 6 идентифицированных аллергена персика:

• Pru p 1 - гомолог Bet v 1, Группа 1, белок PR-10, паналлерген.
• Pru p 2 - тауматиноподобный белок (TLP).
• Pru p 3 - белок переносчик липидов.
• Pru p 4 - профилин.
• Pru p 7 - пимаклеин, антимикробный пептид.
• Pru p 9 - глюконаза, 1,3-бета-глюканазы.

Pru p 1 - содержится в персиках в низкой концентрации, термолабильный белок, который теряет аллергенные свойства при нагревании и кулинарной обработке, поэтому большинство пациентов с сенсибилизацией к этому аллергену реагируют только на свежие персики и нектарины, но хорошо переносят консервированные плоды, варенья и компоты. Аллерген Pru p 1 имеет в своем составе 59% аминокислотных остатков идентичных аллергену березы Bet v 1, обладает высокой перекрестной реактивностью с другими белками группы PR-10, содержащимися в плодах семейства Розовых - яблоках, черешне, вишне, абрикосах, сливах. В гораздо меньшей степени Pru p 1 обладает гомологией с антителами к белкам PR-10 группы из других растительных источников: моркови, сои, арахиса, сельдерея.

Pru p 3 - один из главных аллергенов персика. Содержание липид-переносящих белков (LTP) в кожице персика приблизительно в 7 раз выше, чем в мякоти. Это объясняет уменьшение степени выраженности клинических симптомов у сенсибилизированных пациентов при употреблении очищенных фруктов. Доказано, что в высушенном состоянии персик сохраняет свои аллергенные свойства. Белок переносчик липидов связан с системными реакциями, более серьезными, в отличии от более мягких симптомов, таких как синдром оральной аллергии. Уровни Pru p 3 варьируют в зависимости от сортов и этапов созревания плодов, по мере созревания количество LTP постепенно увеличивается. Pru p 3, возможно, вместе с другими более крупными персиковыми белками, участвует в аллергенных связях с другими фруктами из семейства Розоцветные, особенно, абрикосом, вишней и сливой. Перекрестная реактивность LTP часто сопровождается пищевой аллергией, характеризующейся системными реакциями.

Pru p 4 является членом профилинового семейства растений.  Белки профилина Pru p 4 обнаруживают значительную гомологию и перекрестную реактивность даже между слабо родственными видами. Pru p 4 имеет тесную гомологию с профилинами, выделенными из яблока, дыни, груши, черешни, банана, апельсина, ананаса, сои, сельдерея, томата, моркови, сладкого перца, арахиса, лесного ореха и натурального латекса. Белки профилина Pru p 4 весьма неустойчивы в окружающей среде, они легко теряют свои аллергенные свойства под воздействием тепла и ультрафиолета, ферментов желудочно-кишечного тракта, что ассоциировано с менее выраженными аллергическими реакциями и оральным аллергическим синдромом. Тем не менее, у небольшого количества пациентов Pru p 4 может вызывать видимые или даже сильные аллергические реакции.  

Проявления аллергических реакций на эти фрукты многообразны:

• синдром оральной аллергии, проявляющийся зудом губ, языка и слизистой оболочки рта, першением в глотке;
• системные аллергические реакции (крапивница, отек Квинке, приступ бронхиальной астмы);
• анафилаксия.

  Выявление в крови специфических иммуноглобулинов Е к определенному аллергену подтверждает их роль в развитии аллергической реакции I типа (реагиновой), а значит, позволяет определить возможного «виновника» аллергического заболевания и назначить соответствующие лечебные и профилактические мероприятия.

  В настоящее время, в клинической практике для диагностики аллергии используют определение аллергенспецифических IgE методом иммунохемилюминесцентного анализа (ИХЛА). Выполнение анализа безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт с аллергеном. Кроме того, прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

  Количественное определение специфических IgE позволяет оценить взаимосвязь между уровнем антител и клиническими проявлениями аллергии. Низкие значения этого показателя указывают на низкую вероятность аллергического заболевания. При выявлении высоких уровней специфических IgE возможно предсказать развитие аллергии в будущем и более яркое проявление ее симптомов. Концентрация IgE зависит от стадии заболевания, количества получаемого аллергена, проводимого лечения. Исходя из этого, рекомендуется повторять исследование в динамике при изменении симптомов и при контроле проводимого лечения. О целесообразности повторного исследования необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

   

  ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

  Кровь рекомендуется сдавать утром, натощак (не принимать пищу в течение 8 часов перед анализом, воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи, не курить в течение 30 минут до исследования.

   

  Материал для исследования: сыворотка венозной крови.

   

  ПОКАЗАНИЯ

  • Диагностика аллергических заболеваний (пищевая аллергия, атопический дерматит, бронхиальная астма, аллергический ринит, респираторный аллергоз).
  • Оценка риска развития аллергических реакций на персики.
  • Диагностика аллергических заболеваний у детей в возрасте до 5 лет (при невозможности выполнения кожных тестов).
  • Поливалентный характер сенсибилизации, когда нет возможности провести тестирование in vivo с предполагаемыми аллергенами.
  • Ложноположительный или ложноотрицательный результат кожного тестирования.
  • Наличие симптомов, возникающих при употреблении персиков и указывающих на аллергический характер: покраснение и зуд кожи, ангионевротический отек, риноконъюнктивит, отек гортани, кашель и бронхоспазм, тошнота, рвота, боль в области живота и диарея.
  • При невозможности отмены препаратов для лечения основного заболевания, так как они могут повлиять на результаты кожного тестирования.
  • Поражение кожных покровов, в острый период заболевания.

   

  ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТОВ

  Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом, и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.

   

  Исследование предполагает количественное определение в крови специфических иммуноглобулинов класса E, то есть проводится только на 1-й тип аллергических реакций (реакции немедленного типа). Отрицательный результат теста не может дать гарантию отсутствия аллергической реакции другого типа.

   

   

  Значение показателя, КМЕ/л	Класс выраженности аллергических реакций	Уровень аллергенспецифических антител IgE
  менее 0,1	0	не обнаружено
  0,11-0,24	0/1	очень низкий
  0,25-0,39	1	низкий
  0,4-1,29	2	средний
  1,3-3,89	3	высокий
  3,9-14,99	4	очень высокий
  15,0-24,99	5	очень высокий
  более 25,0	6	очень высокий

   

  Причины повышения уровня специфических IgE:

  • пищевая аллергия, обусловленная сенсибилизацией к аллергенам персика.

   

  Причины снижения уровня специфических IgE:

  При повторном исследовании (в динамике) уровень специфических IgE может снижаться по следующим причинам:

  • ограничение или исключение контакта с аллергеном;
  • проведение медикаментозного лечения.