Аллергокомпонент g214 - тимофеевка луговая (recombinant) rPhl p7, rPhl p12, IgE (ImmunoCAP) в Лысьва

ОПИСАНИЕ

Количественное определение в крови специфических антител класса иммуноглобулинов E к второстепенным аллергенам тимофеевки луговой Phl p7, Phl p12, выявление которых позволяет оценить перекрестную реактивность с аллергенами других растений и прогнозировать эффективность аллергенспецифической иммунотерапии.

Пыльца луговых (злаковых) трав является основным и наиболее распространенным триггером аллергических реакций в период с конца мая - начала июня по июль включительно. Аллергические заболевания, связанные с цветением растений, - поллиноз (или сенная лихорадка) - проявляются насморком, покраснением глаз, дерматитом, кашлем, иногда приступами удушья, и могут сопровождаться повышением температуры тела.  В начале и середине лета аллергический ринит и конъюнктивит, обострения бронхиальной астмы обычно связаны с цветением тимофеевки, ежи, овсяницы, мятлика, плевела, ржи и некоторых других. Тимофеевка луговая – многолетнее травянистое растения из семейства Злаковых, широко распространенное на территории России. Аллергия к пыльце тимофеевки характеризуется широкой перекрестной реактивностью с аллергенами многих луговых трав.

При аллергологическом тестировании обычно определяется сенсибилизация к пыльце тимофеевки, как сложному аллергену, который одновременно может включать в себя около 28 аллергенных компонентов, среди которых Phl p 1, Phl p 4, Phl p 5, Phl p 6, Phl p 7, Phl p 12, Phl p 13.

• Phl p 1 – гликозилированный белок, главный ("мажорный") аллерген тимофеевки, специфические IgE антитела к которому выявляются у 95 % пациентов с аллергией на пыльцу различных видов луговых трав.
• Phl p 5 – главный и один из наиболее реактивных аллергенов тимофеевки, который провоцирует симптомы аллергического ринита и бронхиальной астмы у сенсибилизированных пациентов. IgE антитела к данному аллергену выявляются у 65-90 % лиц с аллергией на пыльцу луговых трав. Phl p 5b является одной из изоформ аллергена и содержит большее число IgE-связывающих эпитопов, чем изоформа Phl p 5а.
• Phl p 7 – кальций-связывающий белок, минорный аллерген пыльцы тимофеевки. Выявляется у 10-15 % пациентов, сенсибилизированных к пыльце луговых трав и обуславливает перекрестную реактивность со многими растениями (березой, ольхой, оливой, сорными травами и другими).
• Phl p 12 – белок из группы профилинов, минорный аллерген тимофеевки. Антитела класса IgE выявляются у 15-30 % пациентов с аллергией на пыльцу луговых трав. Белки-профилины тимофеевки имеют схожую структуру с профилинами многих видов растений, пищевых продуктов растительного происхождения и латекса.

Определение специфических антител IgE к отдельным аллергенным молекулам, рекомбинантным аллергенам, полученным методом генной инженерии позволяет дифференцировать истинную сенсибилизацию и перекрестную реактивность. Истинная аллергия к пыльце тимофеевки подтверждается наличием в крови специфических антител IgE к главным аллергокомпонентам Phl p1, Phl p5, а присутствие реагиновых антител только к второстепенным ("минорным") аллергокомпонентам (Phl p7, Phl p12) указывает на перекрестную сенсибилизацию с другими растительными аллергенами. Особенно важно учитывать это при планировании АСИТ с аллергенами пыльцы луговых трав, поскольку она может быть эффективной только при истинной аллергии.

Целью данного исследования является определение специфических IgE к рекомбинантным аллергенам пыльцы тимофеевки rPhl p1, rPhl p5b методом ImmunoCAP. Рекомбинантные аллергены получают в лабораторных условиях с помощью генно-инженерных методов. По своей структуре и свойствам они соответствуют натуральным аллергенам, однако позволяют получить более детальную информацию о сенсибилизации организма к отдельным аллергокомпонентам. Аллергодиагностика технологией ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью, что достигается обнаружением в очень малом количестве крови пациента низких концентраций IgE-антител. Исследование основано на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз по сравнению с другими диагностическими методами. Во всем мире до 80 % определений специфических иммуноглобулинов IgE выполняется данным методом. Всемирная Организация Здравоохранения и Всемирная Организация Аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как "золотой стандарт". Выполнение данного анализа безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт с аллергеном. Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

Кровь рекомендуется сдавать утром, натощак (не принимать пищу в течение 8 часов перед анализом, воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи, не курить в течение 30 минут до исследования.

Материал для исследования:  сыворотка венозной крови

ПОКАЗАНИЯ

• Дифференциальная диагностика истинной аллергии к пыльце тимофеевки луговой и аллергических реакций, обусловленных перекрестной реактивности с другими аллергенами растительного происхождения.
• Выявление сенсибилизации к минорным аллергенам пыльцы луговых трав у пациентов с поллинозом и/или поливалентной сенсибилизацией.
• Определение возможных причин перекрестной реактивности между аллергенами различных растений и продуктов растительного происхождения.
• Обследование пациентов с поливалентной сенсибилизацией к аллергенам растительного происхождения.
• Планирование аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) с аллергенами пыльцы луговых трав.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТОВ

Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.

Положительные результаты тестирования свидетельствуют о наличии сенсибилизации,  к минорным аллергенам тимофеевки луговой Phl p7, Phl p12. Все полученные результаты должны интерпретироваться только в контексте анамнестических данных.

 Причины повышения уровня специфических IgE:

• сенсибилизация к к второстепенным аллергенам тимофеевки луговой Phl p7, Phl p12 аллергенам пыльцы тимофеевки.

Причины снижения уровня специфических IgE

При повторном исследовании (в динамике) уровень специфических IgE может снижаться по следующим причинам:

• ограничение или исключение контакта с аллергеном;
• проведение медикаментозного лечения.