Аллерген f49 - яблоко, IgE (ImmunoCAP) в Лысьва

ОПИСАНИЕ

Цель исследования: количественное определение в крови специфических иммуноглобулинов E, появляющихся при наличии аллергической реакции к яблокам.

Яблоко (Malus domestica)- один из самых любимых фруктов населения не только нашей страны, но и всего мира. На сегодняшний день известно более 7 500 различных сортов. Это источник витаминов и минералов, а также пектина. Из яблок готовят варенье, джем, желе, пюре, сок, вино (сидр), уксус и т.д., но, главным образом, их употребляют свежими в качестве десертных фруктов. Яблоки содержат клетчатку, антиоксиданты, витамины, являются источником пектина, способствуют нормализации пищеварения, снижают уровень холестерина в крови и обладают фитонцидными свойствами. Считается, что данный фрукт обладает бактерицидными, вяжущими, ветрогонными, очищающими, смягчающими, мочегонными, седативными и тонизирующими свойствами. Однако, помимо ценных биологически активных веществ, в яблоке присутствует и целый ряд аллергенных белков, вызывающих пищевую аллергию разной степени тяжести. Аллергенность плодов яблони зависит от сорта, степени зрелости и места хранения. Список аллергенов подкомитета по номенклатуре аллергенов IUIS (Международного Союза Иммунологических Обществ) содержит 4 идентифицированных аллергена яблока:

• Mal d 1 - связанный с патогенезом белок, PR-10, член семьи Bet v 1, термолабильный
• Mal d 2 - тауматин-подобный белок, устойчив к протеолизу и термической обработке.
• Mal d 3 - неспецифический липидопереносящий белок типа 1 (nsLTP1), минорный аллерген, устойчивый к протеолизу и термической обработке.
• Mal d 4 - профилин

Также выделен минорный, незначительный аллерген: белок PCBER - гомолог аллергена березы Betv 6.

У сенсибилизированных людей аллергическая реакция при употреблении яблок чаще проявляется в виде орального аллергического синдрома (зуд и раздражение в рту, глотке, отек языка и губ), в виде ангиоотека, крапивницы, заложенности носа, чихиния, риноконъюнктивита, болей в животе, приступа астмы, и очень редко – в виде анафилаксии. Возможна перекрёстная реакция с аллергенами персика, груши, айвы, лесных орехов, пыльцой берёзы, ольхи, полыни.

Количественное определение специфических IgE-антител позволяет оценить взаимосвязь между уровнем антител и клиническими проявлениями аллергии. Низкие значения этого показателя указывают на низкую вероятность аллергического заболевания, в то время как высокий уровень имеет высокую корреляцию с клиническими проявлениями заболевания. При выявлении высоких уровней специфических IgE возможно предсказать развитие аллергии в будущем и более яркое проявление ее симптомов. Однако концентрация IgE в крови нестабильна. Она меняется с развитием заболевания, с количеством получаемой «дозы» аллергенов, а также на фоне лечения. Рекомендуется повторить исследование при изменении симптомов и при контроле проводимого лечения. О необходимости повторного исследования нужно консультироваться с лечащим врачом.

Технология мультиплексного твердофазного иммунофлуоресцентного исследования ImmunoCAP разработана с целью обнаружения низких концентраций иммуноглобулинов. Технически это достигается с помощью уникальной конструкции реакционной лунки - капа (CAP). На дне капа размещается твердая фаза из особого пористого материала (производное бромциан-активированной целлюлозы, разработка компании Phadia) с иммобилизованным в ней антигеном. Благодаря такой пористой трёхмерной структуре твердой фазы сорбционная ёмкость её увеличивается в 150 раз по сравнению с лункой планшета для иммуноферментного анализа, что позволяет достичь высокой константы связывания с антителами образца. Благодаря такой уникальной технологии для сверхточной аллергодиагностики реагенты и автоматические анализаторы Phadia в настоящее время признаны во всём мире как "Золотой стандарт" и являются референс-системой, не имеющей аналогов в мире.

Выполнение анализа безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт с аллергеном. Кроме того, прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

Кровь рекомендуется сдавать утром, натощак (не принимать пищу в течение 8 часов перед анализом, воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи, не курить в течение 30 минут до исследования.

Материал для исследования: сыворотка венозной крови

ПОКАЗАНИЯ

• Диагностика аллергических заболеваний (пищевая аллергия, атопический дерматит, бронхиальная астма, аллергический ринит, респираторный аллергоз).

• Оценка риска развития аллергических реакций на яблоки.

• Диагностика аллергических заболеваний у детей в возрасте до 5 лет (при невозможности выполнения кожных тестов).

• Поливалентный характер сенсибилизации, когда нет возможности провести тестирование in vivo с предполагаемыми аллергенами.

• Ложноположительный или ложноотрицательный результат кожного тестирования.

• Наличие симптомов, возникающих при употреблении яблок и указывающих на аллергический характер: покраснение и зуд кожи, ангионевротический отек, риноконъюнктивит, отек гортани, кашель и бронхоспазм, тошнота, рвота, боль в области живота и диарея.

• При невозможности отмены препаратов для лечения основного заболевания, так как они могут повлиять на результаты кожного тестирования.

• Поражение кожных покровов, в острый период заболевания.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТОВ

Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.

Исследование предполагает количественное определение в крови специфических антител, иммуноглобулинов класса E, появляющихся при наличии аллергической реакции к яблокам. Наличие специфического иммуноглобулина Е к данному аллергену в повышенном количестве свидетельствует об аллергической реакции (гиперчувствительность немедленного типа).

Причины повышения уровня специфических IgE:

• пищевая аллергия, обусловленная сенсибилизацией к аллергенам яблок

Причины снижения уровня специфических IgE:

При повторном исследовании (в динамике) уровень специфических IgE может снижаться по следующим причинам:

• ограничение или исключение контакта с аллергеном;
• проведение медикаментозного лечения.