Флороценоз - Бактериальный вагиноз в Лысьва

ОПИСАНИЕ

Флороценоз - комплексное исследование микробиоценоза урогенитального тракта с количественненным определением нормо- и условнопатогенной микробиоты методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени». Данное исследование предполагает количественное определение ДНК следующих микроорганизмов:

1.  Lactobacillus spp.
2.  Gardnerella vaginalis
3.  Atopobium vaginae

Лактобактерии (Lactobacillus spp.) – основная составляющая нормальной микрофлоры влагалища женщин репродуктивного возраста. Главная функция лактофлоры влагалища - создание и поддержание кислой среды, благодаря тому, что продуктами жизнедеятельности этих микроорганизмов  являются a-оксипропионовая и молочная кислоты. Кислая среда способствует созданию неблагоприятных условий для размножения патогенной и условно-патогенной микрофлоры. Кроме кислой среды, размножению патогенных микроорганизмов препятствуют образующаяся в результате жизнедеятельности лактобацилл перекись водорода, лизоцим и гликолитические ферменты. Кроме того, нормальная лактофлора стимулирует местную иммунную защиту организма.

Помимо лактофлоры на слизистых влагалища могут присутствовать условно-патогенные микроорганизмы, которые присутствуя в небольшом количестве, не приводят к развитию заболеваний. При повышении концентрации условно-патогенных микроорганизмов могут развиваться дисбиотические состояния, снижающие качество жизни пациенток и оказывающие влияние на репродуктивную функцию. Среди условно-патогенных микроорганизмов, заселяющих слизистые влагалища женщины, к клинически значимым относят микроорганизмы, ассоциированные с бактериальным вагинозом: гарднерелла (Gardnerella vaginalis), атопобиум (Atopobium vaginae).

Бактериальный вагиноз – невоспалительный клинический синдром, при котором отмечается уменьшение облигатной лактобациллярной микрофолоры влагалища - Lactobacillus spp. и увеличение количественного содержания факультативно-аэробных микроорганизмов - Gardnerella vaginalis,  Atopobium vaginae. Gardnerella vaginalis обладает высокой способностью к адгезии на клетках эпителия, образует биопленку и продуцирует целый ряд факторов вирулентности и патогенности: цитолизин, муцин, сиалидазу. При этом нарушается баланс микрофлоры – снижается концентрация лактобактерий, создаются благоприятные условия  для размножения другой анаэробной микрофлоры. Gardnerella vaginalis может встречаться составе микробиоценоза у клинически здоровых лиц, без признаков бактериального вагиноза, не вызывая нарушений баланса микрофлоры, поэтому качественное лабораторное исследование на Gardnerella vaginalis не имеет диагностической ценности. Atopobium vaginae относится к высоко специфическим маркерам бактериального вагиноза. Важной особенностью Atopobium vaginae относится резистентность  к антибактериальным препаратам, поэтому наличие этого микроорганизма может быть связано с рецидивированием бактериального вагиноза.

Нарушение микробиоценоза влагалища, вызванное бактериальным вагинозом, резко снижает резистентность к колонизации патогенными микроорганизмами – трихомонадами, гонококками, хламидиями. Бактериальный вагиноз тесно связан с такими осложнениями беременности, как: преждевременные роды и рождение новорожденных с низким весом, самопроизвольный аборт, послеродовый и послеабортивные эндометрит.

ПОДГОТОВКА

Обсемененность и видовой состав исследуемого биотопа урогенитального тракта женщины зависит от фазы менструального цикла. Обследование женщин целесообразно проводить в первую половину менструального цикла, не ранее 5-го дня. Допустимо обследование во второй половине цикла, не позднее, чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации.

Накануне и в день обследования пациентке не рекомендуется выполнять спринцевание влагалища. Не рекомендуется взятие биоматериала на фоне проведения антибактериальной терапии (общей / местной), применения пробиотиков и эубиотиков, ранее 24-48 часов после полового контакта, интравагинального УЗИ и кольпоскопии.

Рекомендуется брать материал через 14 дней после применения местных антисептиков и не ранее, чем через 1 месяц после применения антибиотиков.

Биоматериал: соскобы эпителиальных клеток из влагалища (задний свод).

ПОКАЗАНИЯ

1. Наличие  симптомов инфекций урогенитального тракта (выделения из половых органов, зуд в области половых органов, боли внизу живота, боли при половом контакте, боли при мочеиспускании).
2. Планирование беременности.
3. Планируемое оперативное вмешательство в области малого таза.
4. Мониторинг эффективности проведенного лечения. 

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ

Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.

Результаты исследования представлены в геном-эквивалентах (ГЭ). Геномный  эквивалент -  это «объем» генетического материала, соответствующий одному геному бактерии, гриба или простейшего. В бактериологических исследованиях принято считать, что одной клетке возбудителя соответствует КОЕ (колониеобразующая единица) или ЦОЕ (цветообразующая единица). В молекулярно-биологических исследованиях аналогичной единицей является ГЭ, установить соотношение между величинами КОЕ/ЦОЕ и ГЭ невозможно.

Тест Флороценоз контролирует качество забора биоматериала путем измерения количества клеток человека в образце.