DNA papillomavirus (тип 16/18) кач. в Лысьва

ОПИСАНИЕ

Определение ДНК вируса папилломы человека (ВПЧ) 16, 18 типа (HPV 16, 18) в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени».

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – ДНК-содержащий вирус из семейства Papillomaviridae, ассоциированный с развитием остроконечных кондилом, бородавок, предраковых изменений аногенитальной области, рака шейки матки. Существует более 100 типов ВПЧ, около 30 из них могут инфицировать половые пути, и около 14 генотипов связаны с развитием рака шейки матки, прямой кишки, полового члена и новообразований других локализаций. В клинической практике по своей трансформирующей активности по отношению к эпителиальным клеткам все известные типы ВПЧ разделены на две основные группы: папиллома-вирусы низкого онкогенного риска (в основном ВПЧ 1, 2, 3, 5, 6, 11,30, 40, 42, 43, 44, 53, 61) и папиллома-вирусы высокого онкогенного риска – это генотипы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68. Наиболее онкогенными из них является 16 и 18 типы. Причем по клиническим выявлениям преобладает 16 тип. Он обнаруживается в 55-70 процентах случаев, 18 тип занимает второе место по частотности распространения (12-20 %). Инфицирование папилломавирусом повышает риск возникновения предраковых и злокачественных образований примерно в 60 раз. В то же время обнаружение ВПЧ не говорит о наличии рака. По статистическим данным, только у 1% женщин, являющихся носителями папилломавируса, развивается рак матки или ее шейки. У мужчин эти вирусы могут провоцировать развитие рака мочевого пузыря или полового члена.

ВПЧ 16 и 18 типов, попадая в клетку человеческого организма, провоцируют злокачественную мутацию клеток кожи и слизистых оболочек следствием чего является развитие онкологического образования. Внешние проявления данных типов папилломавируса идентичны. Сначала в области гениталий, затем на коже бедер и так далее появляются высыпания телесного тона либо чуть более насыщенного оттенка. Сыпь представляет собой либо плоские пятна округлой формы, либо бесполостные узелки в форме полусфер. Возможны новообразования с текстурно измененной поверхностью, имеющие окраску от серой до коричневой при расположении на слизистой оболочке и от пепельной до черной — на кожном покрове. Скорость разрастания сыпи определятся состоянием иммунитета.

Инфицирование онкогенными вирусами требует тщательного регулярного наблюдения за пациентом. ПЦР выявляет ДНК ВПЧ с высокой специфичностью и чувствительностью.

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

Женщинам исследование (процедуру забора урогенитального мазка) рекомендуется проводить до менструации или через 2 дня после её окончания. Накануне и в день обследования пациентке не рекомендуется выполнять спринцевание влагалища и использовать вагинальные свечи. Если для исследования необходим соскоб из уретры, сбор материала проводят до или не ранее 2 - 3 часов после мочеиспускания.

Не рекомендуется взятие биоматериала на фоне проведения противовирусной терапии, ранее 24- 48 часов после полового контакта, интравагинального УЗИ и кольпоскопии. Если для исследования берут соскоб из уретры, сбор материала проводят до или не ранее 2 - 3 часов после мочеиспускания.

Биоматериал: соскобы эпителиальных клеток из цервикального и уретрального каналов.

ПОКАЗАНИЯ

• Оценка риска развития новообразований, ассоциированных с ВПЧ (рак шейки матки, рак прямой кишки, рак аногенитальной области, орофарингеальная карцинома).
• Выявление цитологических изменений в мазке на атипию.
• Скрининговые обследования женщин старше 30 лет (при отрицательном результате повторяют с интервалом в 3 года).
• Контроль эффективности проведённой терапии.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ

Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.

Метод исследования качественный,  результат выдается в терминах « не обнаружено» или «обнаружено». «Не обнаружено»: в анализируемом образце  не найдено фрагментов ДНК, специфичных для ВПЧ 16, 18 типов. «Обнаружено»: в анализируемом образце биологического материала найдены фрагменты ДНК, специфичные для ВПЧ 16, 18 типа.