anti-Opistorchis fel. IgG кач. ИФА (описторхоз) в Лысьва

ОПИСАНИЕ

Антитела класса IgG к Opistorchis felineus (двуустки кошачей, или двуустки сибирской) -  возбудителю описторхоза.

Описторхоз – паразитарное природно-очаговое заболевание с фекально-оральным механизмом передачи, характеризуется хроническим течением с преимущественным поражением печени, жёлчного пузыря и поджелудочной железы. Возбудители: кошачий сосальщик, описторх (Opisthorchis felineus). Кроме того, в Юго – Восточной Азии встречается беличья двуустка (Opisthorchis viverri). Заболевание встречается в Западной Сибири, Казахстане, Европейской части России (Приднепровье, в бассейне Дона).

Основным источником заражения являются домашние и дикие животные, питающиеся рыбой, а также человек, инфицированный O. felineus. В их организме происходит окончательное созревание паразитов до взрослых особей, которые продуцируют яйца, выделяемые в окружающую среду с калом. При попадании в водоемы яйца проглатываются моллюсками битиниями (первый промежуточный хозяин), в которых происходит развитие и бесполое размножение гельминта с образованием личинок – церкариев. Церкарии освобождаются от моллюсков и активно проникают в рыбу карповых пород (второй промежуточный хозяин), инцистируясь в мышцах и подкожно-жировой клетчатке в виде метацеркариев. Человек заражается, употребляя в пищу недостаточно обработанную рыбу, содержащую метацеркарии O. felineus. После их попадания внутрь в двенадцатиперстной кишке начинается формирование взрослых особей паразита. Затем они мигрируют в желчные и панкреатические протоки, где через несколько недель достигают половозрелого состояния, а через месяц начинают откладывать яйца.

Взрослые особи O. felineus прикрепляются к слизистой оболочке желчных и панкреатических протоков, вызывая механическое повреждение их стенок. Скопление большого количества паразитов в протоках может вызвать их закупорку и, как следствие, вторичную желтуху и панкреатит, а также создает благоприятные условия для присоединения вторичной инфекции желчевыводящих путей. Продукты жизнедеятельности описторхисов являются сильными аллергенами и приводят к аллергическим реакциям и эозинофилии.

Описторхоз может протекать в различных формах, часто бессимптомно. Инкубационный период заболевания составляет около 2-3 недель. Основные признаки инфицирования O. felineus: лихорадка, общее недомогание, кожная сыпь, желудочно-кишечные расстройства, при массивных инвазиях – боли в правом подреберье, возможно увеличение печени и селезенки. При длительном течении происходит хронизация заболевания, развивается хронический холецистит, дуоденит и панкреатит.

Обследование на описторхоз обязательно должно быть комплексным, включать в себя анамнез, клиническую картину и лабораторные данные, в том числе обнаружение возбудителя. Причем подтверждение диагноза лабораторными данными обязательно. С целью обнаружения возбудителя проводят паразитологическое исследование – исследуют желчь и фекалии. Возможно использование серологических тестов (определение антител к антигенам описторхиса), причем их целесообразно использовать как дополнение к комплексным методам обследования.

Специфические IgG-антитела к антигенам описторхиса можно обнаружить в крови через 6-8 недель после заражения, их концентрация достигает максимума через 2-3 месяца, и сохраняется на определенном уровне в течение продолжительного времени. Но, при длительных сроках заболевания, у больных нередко наблюдается значительное снижение уровня антител, вплоть до уровня ниже порогового из-за развития иммунодефицитного состояния пациента. Контрольные анализы для оценки эффективности лечения проводят не ранее, чем через 3-4 месяца.

Основой профилактики описторхоза является исключение из пищи необеззараженной рыбы.

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

Кровь рекомендуется сдавать не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи (воду пить можно).

Материал для исследования: сыворотка крови

ПОКАЗАНИЯ

• Подозрение на описторхоз, в комплексе с другими методами обследования.
• Эпидемиологические исследования.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ

Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.

Тест является качественным, результат выдается в терминах «положительно», «отрицательно», «сомнительно».

Отрицательный результат:

• отсутствие инфицирования;
• серонегативный период заражения (первые недели после инфицирования);
• длительный срок заболевания (более 10 лет).

Положительный результат:

1. текущая или имевшая место в прошлом инфекция;
2. ложноположительные результаты вследствие перекрёстных реакций.

Сомнительный результат (околопороговая концентрация антител):

1. низкий уровень антител (слабо выраженный иммунный ответ);
2. неспецифические сывороточные интерференции.