DNA Chlam.pneum/Mycopl.pneum.(соскоб) кач. в Лысьва

ОПИСАНИЕ

Определение ДНК Chlamydia pneumoniae и Mycoplasma pneumoniae в соскобе эпителиальных клеток из глотки методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени».

Chlamydia (Chlamydophila) pneumoniae – внутриклеточный паразитарный микроорганизм, источник инфекционного поражения органов дыхания. Он не способен самостоятельно синтезировать АТФ и другие метаболические ресурсы энергии, поэтому может существовать только внутри клеток. Цикл развития Chlamydia pneumoniae состоит из чередования функционально и морфологически разных форм – элементарных и ретикулярных телец. Элементарные тельца метаболически малоактивны, но обладают инфекционными свойствами и способны проникать в чувствительную клетку. Ретикулярные тельца метаболически активны, обеспечивают репродукцию микроорганизма и не обладают свойствами. C. pneumoniaе вызывает поражения верхних дыхательных путей (ларингит, фарингит, синусит, средний отит, бронхит) и пневмонию у детей и молодежи, а также рецидивирующие инфекционные заболевания органов дыхания у старших возрастных групп.

Mycoplasma pneumoniae относится к классу микоплазм. Микоплазмы занимают промежуточное положение между вирусами, бактериями и простейшими. Паразитируя на клеточных мембранах, они вызывают заболевания респираторного тракта у детей старше 4 лет и взрослых. Симптомы микоплазменной инфекции бывают различными. В большинстве случаев заболевание протекает в лёгкой форме и сопровождается кашлем, насморком, болью в горле в течение нескольких недель. При распространении инфекции на нижние дыхательные пути возникают головные боли, интоксикация, лихорадка, боли в мышцах. Наиболее тяжело переносят эту инфекцию маленькие дети, а также люди с ослабленной иммунной системой, например больные ВИЧ.

C. pneumoniae и M.  pneumonia могут длительно персистировать в клетках эпителия и лимфоглоточном кольце.  Источником респираторных инфекций, вызванных C. pneumoniae и M.  pneumonia, могут быть больные и носители данных микроорганизмов в респираторном тракте. Заражение происходит воздушно-капельным путем, инкубационный период длится 2-3 недели. Микоплазменные пневмонии, по данным ВОЗ, составляют 10-20% от общего числа пневмоний.

Выявление респираторных заболеваний, вызванных C. pneumoniae и M.  pneumonia, имеет определенные сложности. Культуральное исследование обладает низкой чувствительностью (40-60%) и длительностью, в связи с чем для рутинной диагностики практически не используются. Наиболее  специфичным методом прямой диагностики данных патогенов является выявление их ДНК методом ПЦР.

Исследования по оценке приемлемости различного клинического материала для выявления M.pneumoniae определили более высокую диагностическую ценность мокроты по сравнению с орофарингеальными, назофарингеальными мазками или назофарингеальным аспиратом, что объясняется большей концентрацией возбудителя в нижних дыхательных путях. Поэтому у пациентов с внебольничной пневмонией для культурального исследования и ПЦР следует использовать мокроту, и только при невозможности ее получения - образцы из верхних дыхательных путей.

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

Соскобы из глотки  берутся натощак (через 2-3 часа после последнего приема пищи).

Не рекомендуется взятие биоматериала на фоне проведения антибактериальной терапии.

Материал для исследования: соскоб эпителиальных клеток из глотки, мокрота.

ПОКАЗАНИЯ

• Стойкий длительный кашель на фоне субфебрильной температуры.
• Пневмонии, не поддающиеся стандартной антибиотикотерапии, особенно у лиц с высоким риском генерализации инфекции (при иммунодефицитах).
• Сочетание клинических признаков поражения дыхательной системы, кожи и слизистых.
• Подозрение на септические состояния, в том числе внутриутробный сепсис.
• Септические состояния неясной этиологии.
• Персистирующие инфекции верхних дыхательных путей.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ

Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.

Лечащий врач определяет тип биоматериала для исследования.

Тест качественный. Результат выдаётся в терминах «обнаружено» или «не обнаружено».

«не обнаружено»: в анализируемом образце биологического материала не найдены фрагменты ДНК, специфичные для Chlamydophila pneumoniae иMycoplasma pneumoniae.

«обнаружено»: в анализируемом образце биологического материала обнаружены фрагменты ДНК, специфичные для Chlamydophila pneumoniae и Mycoplasma pneumoniae.