Цинк в Лысьва

ОПИСАНИЕ

Цинк – один из самых распространённых микроэлементов организма, количественно, второй после железа. Цинк входит в состав более 300 металлоферментов, среди которых – карбоангидраза, щелочная фосфатаза, РНК- и ДНК-полимеразы, тимидинкиназные карбоксипептидазы, алкогольдегидрогеназа.  Цинк принимает участие в синтезе белков, росте и метаболизме клеток, заживлении ран, активации и секреции гормонов, поддержании нормального метаболизма углеводов и липидов, стабилизации биологических мембран, гомеостазе кожи, сохранении стабильности и активация иммунной системы, сохранении вкусовой обонятельной чувствительности, сохранении стабильности сетчатки, прозрачности хрусталика, уменьшении токсичности поступающих в организме солей тяжелых металлов. Цинксодержащие нуклеопротеины участвует в механизмах, связанных с процессами регуляции экспрессии генов. Это связано в целом с биологией развития, в том числе, развития плода, а также с регуляцией синтеза стероидных, тиреоидных и других гормонов.

В основном человек получает цинк с пищей, наиболее богаты этим микроэлементом мясные, молочные и морепродукты, а также крупы, орехи и овощи. Всасывание цинка происходит в двенадцатиперстной и тощей кишке. Некоторые компоненты пищи, например, белки животного происхождения способствуют всасыванию цинка, фитиновая кислота и железо препятствуют его активной абсорбции. Суточная потребность в цинке зависит от возраста и физиологического состояния организма: для взрослого мужчины рекомендуемая норма составляет 11 мг в сутки, для взрослой женщины – 8 мг. Беременным женщинам, кормящим матерям, детям и подросткам необходимо до 12-15 мг цинка в сутки.

Абсорбированный цинк в печени активно включается в металлоферменты и белки плазмы. Плазма крови содержит менее 1% общего количества цинка организма. Основная часть цинка плазмы связана с альбумином (80%), а остальное количество – в основном, с альфа-2-макроглобулином. В эритроцитах почти весь цинк находится в составе карбоангидразы. Содержание цинка в эритроцитах примерно в 10 раз выше, чем в плазме. Выведение из организма цинка осуществляется экскрецией с желчью и мочой.

Симптомы дефицита цинка часто связаны с диетой, бедной животным белком и богатой злаками, содержащими фитаты, связывающие цинк. В легких случаях дефицита цинка наблюдается олигоспермия, потеря веса, гипераммониемия и снижение толерантности к алкоголю. По мере нарастания дефицита, изменяется спектр клинических проявлений. Клиническими признаками умеренного дефицита цинка являются задержка роста у детей и подростков, гипогонадизм юношей, стертые формы дерматитов, плохой аппетит, замедленное заживление ран, психическая вялость, нарушение иммунного ответа, нарушение темновой адаптации («курина слепота»). Проявление острого дефицита цинка, как и хроническое цинкдефицитное заболевание – энтеропатический акродерматит, включает буллезный и/или пустулезный дерматит, алопецию, диарею, потерю веса, рецидивирующие инфекции, нервно-психические расстройства, и в конечном итоге без лечения могут привести к летальному исходу.

Интоксикация цинком может наблюдаться при употреблении напитков из оцинкованных емкостей. Основными признаками острого алиментарного отравления цинком являются тошнота, боль в области живота, диарея, лихорадка и повышенная потливость. Хронический избыток цинка иногда сопровождается нарушением всасывания меди. Рабочие, занятые на производстве, связанном с выработкой или применением цинка, подвержены риску острого ингаляционного отравления его парами, этот синдром называется «металлической лихорадкой» и обусловлен острым токсическим воздействием паров оксидов металлов на верхние и нижние дыхательные пути. Острое отравление сопровождается лихорадкой, кашлем, болью в горле, ощущением заложенности носа, одышкой, слабостью, миалгией. При исследовании крови у таких пациентов иногда удается выявить повышение концентрации цинка. Следует отметить, что симптомы «металлической лихорадки» не являются специфичными для острого отравления парами оксида цинка и наблюдаются также при вдыхании паров алюминия, марганца, меди, железа, свинца. Таким образом, исследование уровня цинка (а также и других металлов) в крови может быть использовано при диагностике профессиональных болезней. Следует отметить, что повышение концентрации цинка в крови не всегда является признаком отравления, так, например, оно наблюдается и при длительном голодании.

Для оценки баланса цинка в организме, диагностики его недостаточности или интоксикации им исследуют его концентрацию в крови. Считается, что уровень цинка в крови наиболее точно отражает его запасы в организме.  Уровень цинка в крови подвержен суточному ритму – пик утром около 9 часов утра и затем ещё один около 6 часов вечера. После еды уровень цинка снижается. Следует контролировать условия взятия пробы (время суток, приём пищи, наличие лекарственной терапии). Содержание альбумина в крови (снижение в период острой фазы воспаления) может повлиять на результат, поэтому желательно параллельно исследовать уровень альбумина и С-реактивного белка.

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

Кровь рекомендуется сдавать утром, натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, воду пить можно). Накануне избегать пищевых перегрузок.

Материал для исследования: сыворотка крови.

ПОКАЗАНИЯ

• Исследования метаболизма цинка.
• Подозрение на дефицит цинка.
• Контроль лечения цинком болезни Вильсона-Коновалова.
• Обследование пациентов с профессиональным контактом с цинком.
• Наличие симптомов энтеропатического акродерматита (периорифициальная сыпь, хроническая диарея и частичная или тотальная алопеция).

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ

Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.

Повышение уровня цинка в крови:

• острое или хроническое отравление цинком;
• анемия;
• артериолосклероз;
• первичная остеосаркома кости;
• гемодиализ (в связи с повышенным количеством цинка в диализате);
• пищевое отравление, связанное с использованием гальванизированных емкостей для питьевых жидкостей; 

Понижение уровня цинка в крови:

• энтеропатический акродерматит;
• серповидноклеточная анемия; 
• лёгочный туберкулёз;
• алкоголизм;
• алопеция;
• целиакия и другие заболевания желудочно-кишечного тракта; 
• метастатическая карцинома печени; 
• гепатолентикулярная дегенерация;
• метастатическое поражение печени;
• заболевания желчного пузыря;
• диарея;
• гипоальбуминемия;
• инфекционно-воспалительные заболевания;
• лейкемия, лимфома
• острый инфаркт миокарда; 

• беременность (3-й триместр);

• полное парентеральное питание;
• хроническая почечная недостаточность;
• талассемия;
• применение цисплатина, кортикостероидов, эстрогенов, интерферона, оральных контрацептивов, карбамазепина, вальпроевой кислоты, фенитоина, тиазидов (долговременно).