Глюкоза после нагрузки (для лиц старше 15 лет) в Лысьва

ОПИСАНИЕ

Определение уровня глюкозы в сыворотке крови через 2 часа после углеводной нагрузки.  Тест используется для выявления нарушений углеводного обмена, является одним из показателей теста толерантности к глюкозе (перорального глюкозотолерантного теста).

В типичных случаях диагноз сахарного диабета ставится на основании хронического повышения уровня глюкозы в крови. Однако, у части пациентов могут наблюдаться скрытые формы нарушения обмена углеводов - умеренное повышение концентрации глюкозы натощак (ниже диагностического порога диабета), эпизодическое появление глюкозы в моче без повышения уровня глюкозы в крови, клинические симптомы сахарного диабета без зарегистрированной гипергликемии. В такой ситуации выявить скрытые нарушения углеводного обмена помогает тест толерантности к глюкозе -исследование с определением глюкозы натощак и после приема строго определенного количества глюкозы. 

Тест толерантности к глюкозе - лабораторный метод исследования, применяемый в эндокринологии для диагностики нарушения толерантности к глюкозе (преддиабет) и сахарного диабета.

Тест толерантности к глюкозе проводят утром на фоне не менее, чем 3-дневного неограниченного питания (более 150 г углеводов в сутки) и обычной физической активности. Тесту должно предшествовать ночное голодание (8-14 часов, можно пить воду). Последний вечерний прием пищи должен содержать 30-50 г углеводов. Ночью перед тестом и до его окончания нельзя курить. После взятия крови натощак обследуемый в течение 5 минут должен выпить 250-300 мл сладкого раствора, содержащего 75 г безводной глюкозы.  Через 2 часа осуществляется повторное взятие крови. В процессе теста не разрешается курение, активная физическая нагрузка, прием пищи.

Всосавшаяся из кишечника в кровь глюкоза, стимулирует секрецию инсулина поджелудочной железой, который, в свою очередь, активирует поступление глюкозы из крови в ткани и ее последующее окисление, в результате чего, в норме уровень глюкозы в крови уже через 2 часа после нагрузки снижается. У здоровых людей уровень глюкозы через 2 часа после нагрузки глюкозой должен быть менее 7,8 ммоль/л, у пациентов с сахарным диабетом – более 11,1 ммоль/л. Промежуточные значения обозначают как нарушение толерантности к глюкозе или «предиабет». 

Нарушение толерантности к глюкозе может объясняться комбинированным нарушением секреции инсулина и снижением чувствительности тканей (повышенной резистентностью) к инсулину. Уровень глюкозы натощак при нарушении толерантности к глюкозе может быть нормальным или незначительно повышенным. У части людей с нарушением толерантности к глюкозе уровень глюкозы в крови может впоследствии восстановиться до нормы (примерно в 30% случаев) или переходить в сахарный диабет 2 типа. 

Исследование проводится при наличии направления от лечащего врача! 

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

Кровь сдается строго натощак, после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. 
Накануне за 24 часа до исследования противопоказано употребление алкоголя. 
В течение 3-х дней, предшествующих дню проведения, необходимо
придерживаться обычной диеты без ограничения углеводов,
исключить факторы, которые могут вызвать обезвоживание организма (недостаточный питьевой режим, повышенная физическая нагрузка, наличие кишечных расстройств).
Необходимо воздержаться от приема лекарственных препаратов, применение которых может повлиять на результат исследования (салицилаты, оральные контрацептивы, тиазиды, кортикостероиды, фенотиазин, литий, метапирон, витамин «С»).

Материал для исследования: сыворотка крови

ПОКАЗАНИЯ

• Сомнительные результаты при измерении глюкозы в крови натощак / cлучайно.
• Неожиданная глюкозурия в том числе и при беременности.
• Клинические признаки сахарного диабета при нормальном уровне глюкозы в крови.

Противопоказания к проведению теста толерантности к глюкозе

• Гликемия натощак выше 7,0 ммоль/л в сыворотке крови (выше 6,1 ммоль/л) в капиллярной крови.
• Острое заболевание.
• Кратковременный прием препаратов, повышающих уровень гликеми (глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, тиазиды, бета-блокаторы).

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ

Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.

Уровень глюкозы в крови через 2 часа после нагрузки у здоровых лиц не должен превышать 7.8 ммоль/л.

Повышение уровня глюкозы плазмы крови:

1. различные нарушения углеводного обмена (сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе, гликемия натощак);
2. ложноположительный результат – недавно перенесенное или переносимое острое заболевание, хирургические операции или какая-либо другая стрессовая ситуация, прием лекарственных препаратов, повышающих уровень гликемии (глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, тиазиды, бета-блокаторы, оральные контрацептивы).

Понижение уровня глюкозы плазмы крови:

1. прием лекарственных препаратов, снижающих уровень гликемии (инсулин, различные сахаропонижающие препараты);
2. инсулинома;
3. чрезмерное голодание;
4. интенсивная физическая нагрузка накануне проведения теста.