Пролактин в Лысьва

ОПИСАНИЕ

Пролактин представляет собой полипептидный гормон, который вырабатывается в передней доле гипофиза, небольшое количество синтезируется периферическими тканями (децидуальной оболочкой и эндометрием). Продукция ТТГ и пролактина находится под контролем одного рилизинг-фактора гипоталамуса – тиролиберина. Кроме гормонов гипоталамуса стимулирующее действие на выработку пролактина оказывают эстрогены.

Уровень пролактина подвержен суточным колебаниям: максимум секреции приходится на период сна (в 3-7 раз выше, чем в течение дня). После пробуждения концентрация пролактина резко уменьшается, достигая минимума в поздние утренние часы. После полудня уровень гормона возрастает. В отсутствие стресса, суточные колебания уровня находятся в пределах нормальных значений. Во время менструального цикла в лютеиновую фазу уровень пролактина выше, чем в фолликулярную. При беременности уровень пролактина повышается начиная с 8-й недели беременности, достигая пика к 20 - 25 неделе, затем снижается непосредственно перед родами и вновь увеличивается в период лактации.

Во время беременности пролактин поддерживает существование жёлтого тела и выработку прогестерона, совместно с эстрадиолом стимулирует рост и развитие молочных желёз и образование молока. Это один из гормонов, способствующих формированию полового поведения. Пролактин регулирует водно-солевой обмен, задерживая выделение воды и натрия почками, стимулирует всасывание кальция. В целом пролактин активирует анаболические процессы в организме. Среди других эффектов можно отметить стимуляцию роста волос. Пролактин оказывает также модулирующее воздействие на иммунную систему.

Физиологическая гиперпролактинемия наблюдается только во время беременности, когда в крови возрастает содержание эстрогенов. Патологическая гиперпролактинемия угнетает гипоталамо-гипофизарно-гонадную систему и является частой причиной бесплодия и нарушения функций половых желез у женщин и мужчин. В соответствии с рекомендациями Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), определение уровня пролактина в крови необходимо использовать в качестве скринингового теста при первичном обследовании супругов, обращающихся в медицинские учреждения по поводу бесплодия.

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

Кровь рекомендуется сдавать утром (в период с 8 до 11 часов), натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, воду пить можно). За день необходимо исключить тепловые воздействия. Так как на уровень пролактина большое влияние оказывают стрессовые ситуации, желательно исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое, эмоциональное перенапряжение, за 1 час до сдачи анализа не курить. Перед процедурой следует отдохнуть 10 - 15 минут, успокоиться.

Материал для исследования: сыворотка крови.

ПОКАЗАНИЯ

• Исследование функции гипофиза.
• Выяснение причин галактореи, пролактином, головных болей и ухудшения зрения.
• Оценка эффективности терапии пролактином.
• Диагностика бесплодия и нарушения половой функции у мужчин и женщин.
• Пониженный уровень тестостерона у мужчин.
• Дисфункциональные маточные кровотечения.
• Диагностика полового инфантилизма.
• Нарушение лактации в послеродовом периоде.
• Гинекомастия (мужчины).
• Комплексная оценка функционального состояния фето-плацентарного комплекса.
• Ожирение.
• Гирсутизм.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ

Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом, и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.

Повышение уровня пролактина:

• заболевания гипоталамуса: опухоли (краниофарингиома, герминома, гамартома, глиома, опухоль III желудочка мозга, метастазы); инфильтративные заболевания (гистиоцитоз X, саркоидоз, туберкулез; псевдоопухоль мозга); артериовенозные пороки; облучение гипоталамической области; повреждение ножки гипофиза (синдром перерезки ножки гипофиза); 
• заболевания гипофиза: пролактинома, аденомы гипофиза, синдром "пустого" турецкого седла, краниофарингиома, интрацеллюлярная киста, киста кармана Ратке, интрацеллюлярная герминома, интраселлярная менингиома; 
• гипофункция щитовидной железы - первичный гипотиреоз;
• синдром поликистозных яичников; 
• хроническая почечная недостаточность; 
• цирроз печени; 
• недостаточность коры надпочечников и врожденная дисфункция коры надпочечников; 
• опухоли, продуцирующие эстрогены; 
• эктопическая секреция гормона; 
• нервная анорексия; 
• гипогликемия, вызванная инсулином; 
• опоясывающий лишай; 
• лечение циметидином, ранитидином, антипсихотическими средствами (нейролептики, производные фенотиазина, молиндон, локсапин, пимозин), прием карбидопа, эстрогенов, лабеталола, метоклопрамида (внутривенное введение, долговременный пероральный прием больших доз), даназола, фуросемида, перидола, верапамила, метилдофы.

Понижение уровня пролактина:

• синдром Шихана (апоплексия гипофиза);
• рентгенотерапия; 
• хирургическое удаление гипофиза;
• прием следующих препаратов: противосудорожных средств (карбамазепин, вальпроевая кислота, леводопа), дофаминергических средств (бромкриптин, каберголин, тергурид, ропинерол), конъюгированных эстрогенов, циклоспорина А, дексаметазона, допамина, апоморфина, метоклопрамида (при пероральном приеме), морфина, нифедипина, рифампицина, секретина, бомбезина, тамоксифена, тиоксина.